Special issue for 15 years anniversary of NSMRC

J Clin Med Kaz 2017; 1(43) Suppl 1:16-17

 

УДК 61:331

 

ОКАЗАНИЕ ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОБМП ) за 2002 2016г.г. В АО НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

 

Карибеков Т.С., Калиев Н.М., Фасиева А.З., Элтаева М.А., Сулейменова И.С., Айткулова З.К., Хасенова Л.С.

 

Проявляя заботу о здоровье народа, Президент Республики Казахстан Нурсултан Назарбаев стал инициатором строительства в новой столице городе Астана - Республиканской клинической больницы на 240 коек. Британская строительная компания Фитцпатрик Контракторс завершила строительства клиники в конце 2001 года.

Использование новейших достижений медицинской науки и техники требовали именно научного подхода, заключавшегося в четком анализе ситуации, поиске новых направлений и нетрадиционных решений, проведении исследований и экспериментов, создании методологии внедрения наиболее актуальных научных достижений в практику. Кроме того, внедрение в практику новых диагностических и лечебных технологий, диктовало необходимость постоянного повышения профессионального уровня специалистов.

В связи с этим, 29 сентября 2003 года согласно Постановления Правительства Республики Казахстан № 989 РГП Республиканская клиническая больница было преобразовано РГП Национальный научный медицинский центр (ННМЦ). Его открытие на базе клиники закономерно, поскольку для организации крупного учреждения учеными уже было заложено определенный фундамент. В течение многих лет специалисты занимались исследованием в области фундаментальной и прикладной медицины, внедряли щадящие методы операционных вмешательств, занимались лабораторными исследованиями на клеточном уровне.

29 июля 2010 г. РГП ННМЦ преобразован в АО ННМЦ.На сегодняшний день основная деятельность АО ННМЦ заключается в оказании высокоспециализированной и специализированной (ВСМП, СМП) медицинской помощи гражданам республики за счет республиканского бюджета больным, требующим особо сложных методов диагностики и лечения.

 

Таблица 1 - Оказание ГОБМП (ВСМП , СМП) в разрезе регионов по РК за 2002-2016 гг

 

Наименование областей

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Всего:

1

Астана

2388

2628

2691

2471

2534

2556

2900

3289

2474

3158

3809

4873

3613

4005

3338

46727

2

Акмолинская

388

488

579

574

504

566

675

817

931

1041

1212

1299

1451

1367

1334

13226

3

Алматы

38

55

68

131

128

82

91

119

156

149

163

156

294

259

188

2077

4

Алматинская

12

19

29

50

63

48

49

77

90

99

143

132

184

161

171

1327

5

Актюбинская

51

94

151

148

193

184

240

349

276

262

265

294

312

295

298

3412

6

Атырауская

21

42

76

69

87

83

132

231

210

222

168

158

169

243

256

2167

7

ВКО

33

57

102

129

171

232

303

317

474

648

583

1018

688

572

381

5708

8

Жамбылская

52

112

118

117

153

117

148

187

227

170

233

202

263

289

234

2622

9

ЗКО

24

34

39

44

87

96

108

112

117

136

105

146

174

189

195

1606

10

ЮКО

41

86

93

193

141

135

200

281

334

291

346

287

472

603

633

4136

11

Карагандинская

188

218

374

458

452

375

412

464

500

542

546

467

609

564

493

6662

12

Кызылординская

34

48

55

68

62

73

140

236

200

188

182

204

297

310

294

2391

13

Костанайская

21

68

98

143

196

254

318

376

414

401

711

994

957

999

1031

6981

14

Мангистауская

65

40

41

29

64

91

149

220

249

281

242

296

422

439

427

3055

15

Павлодарская

70

128

184

253

203

196

239

321

319

319

419

319

288

272

237

3767

16

СКО

120

172

206

252

329

286

326

253

274

295

369

390

375

339

437

4423

Всего:

3546

4289

4904

5129

5367

5374

6430

7649

7245

8202

9496

11235

10568

10906

9947

110287

 

Отмечается тенденция к уменьшению госпитализированных больных для оказания ВСМП по г. Астана с 67,3% в 2002 году до 34,1% в 2010 году. Соответственно увеличение госпитализации с регионов с 32,7% до 65,9% -2016 году.

Из регионов на I месте Акмолинская область -20,8%, Костанайская II-е 11%,Карагандинская III-е 10,5%, ВКО 9,0%,СКО -7,0%, ЮКО-6,5%, Павлодарская -6,0%,Актюбинская -5,4%, Жамбылская -4,1%, Атырауская -3,4%, КЗО-3,8%, Мангыстауская-4,8%, г.Алматы -3,3%, ЗКО-2,5%,Алматинская область-2,0%.

За эти годы всего по ГОБМП пролечено 110287 пациентов, из них составляют: кардиологический профиль -22%, 17,2% терапевтических, 11%-гинекологических,, 10%-кардиохирургических, 8,6%-хирургических, 6,0%-неврологических, офтальмологических 5,6%, 5,0% - урологических пациентов.

Распределение госпитализированных больных по классам болезней выглядят следующим образом:

       на I месте болезни органов кровообращения 33%,

       на II месте болезни органов пищеварения 12,3%,

       на III месте болезни органов мочеполовой системы, 12%, -болезни органов зрения, костно-мышечной системы по 7%, органов дыхания 4,2%, 32,8%- прочие болезни.

Возросла работа коек с 241 (2002г.) до 337,0,1 (2016г.) дней .увеличен оборот койки с 20,9 (2002г.) до 41,0 (2016 г.), уменьшилась средняя длительность пребывания больного на койке с 10,9 до 8,2 дней.

Проведено 96185 хирургических операции, из них эндоскопических -17635, кардиохирургических-16577, интервенционно рентгеноэндоваскулярных 37422 операций. С 2002 года в клинике начата трансплантация фетальных стволовых клеток (код МКБ 9 - 41.10) при различных заболеваниях. С 2012 года начата трансплантация аутологических меземхимиальных клеток (код МКБ -9 - 41.01) всего 1611пациентам.

Трансплантация фетальных клеток осуществлено-5451 больным, из них: гепатоцитов-2523, островковых клеток-1079, нефроцитов-718, нейроцитов-397, хондроцитов-558, тиреоцитов-70.

Всего за эти годы осуществлено трансплантация фетальных клеток 7062 пациентам.

В 2013 году проведена первая трансплантация печени от родственного донора, а 2014 году первая трансплантация печени и почки от кадавра. Всего проведено трансплантации печени 36 пациентам из них от кадавра 10, трансплантация почек всего 83, из них от кадавра 17.

С января 2010 года по РК введена Единая Национальная Система Здравоохранения (далее ЕНСЗ) и клиника обеспечила госпитализацию больных по 030 программе - Республиканский уровень оказания диагностической и лечебной помощи ВСМП, по программе 067 -свободный выбор МО пациентом. Больные направлялись для ВСМП - областными управлениями здравоохранения (ОУЗ), по 067программе по тарифам областей через Республиканское бюро госпитализации МО регионов. Сначала 2011 года все госпитализации больных начали проводиться по направлениям по форме 001-3у (направление на госпитализацию), утвержденного приказом МЗ РК №907 от 23.11.10г.,через портал бюро госпитализации, вместо отмененной формы 020у направление на стационарное лечение в клинику.

После введения программы ЕНСЗ в клинике проведена реструктуризация коек по профилям в зависимости от потребности в тех или иных видах медицинских услуг, в соответствии с новой Концепцией средства выделяются не на содержание больничных коек, а на оплату за каждый конкретно пролеченный случай.

Нарастание объема госпитализации, как в рамках государственного заказа, так и на платной основе свидетельствует о росте потребностей в госпитализации в связи с низким индексом здоровья населения в целом по Республике.

Таким образом, проведенный краткий анализ по статистическим данным свидетельствует о достаточно высоком уровне заболеваемости во всех регионах Республики Казахстан и поэтому на местах имеются до настоящего времени сложности в диагностике и лечении , в связи чем пациенты направляются для более углубленного обследования и лечения в рамках ВСМП, СМП клинику АО ННМЦ.

 

 

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.