Current Approaches to the Implementation of Donor Programs in Transplantation

Современные подходы к реализации донорских программ в трансплантологии
Altyn Aringazina 1, Manat Kurmanguzhina 1 2
More Detail
1 Department of Population Health and Social Sciences, Kazakhstan School of Public Health, Almaty, Kazakhstan
2 National Coordinating Centre for Transplantation, Astana, Kazakhstan
J CLIN MED KAZ, Volume 2, Issue 32, pp. 14-20.
OPEN ACCESS 3547 Views 2605 Downloads
Download Full Text (PDF)

ABSTRACT

Development of transplantation is one of the strategic priorities for the medical industry in the country, but the main obstacle to its development is the shortage of organ donors. The figures of international “waiting lists” are growing steadily and not amenable to control. In Kazakhstan the existing disbalance between the necessity in transplantological services and possibility to use has already achieved the critical level. Practiced lifetime donation is not a solution to this problem for a number of reasons such as: frequent lack of histocompatibility between potential donor and recipient, the donor identification contraindications to surgery, insecurity of the donor in the event of a threat to health, unsuitability of this type of transplantation for transplant individual unpaired organs (heart, lungs, and complex "heart-lung"). In such circumstances to use postmortem donor is a forced measure, which explains public policy adopted in this respect. The limited number of organ donors is the main problem of the countries where transplantation is at the stage of development; along with the level of transplantological issues is closely connected to strength of healthcare system.
Keywords: transplantology, postmortem donorship, transplantation coordination, presumption of consent
Трансплантологияны дамыту еліміздің медициналық саласы үшін стратегиялық бағыттарының бірі, бірақ оның дамуы үшін басты кедергі -донорлық ағзалардың тапшылығы. Халықаралық «күту парағының» саны ұдайы өсуде жəне төмендетуге келмейді. Қазақстанда трансплантологиялық қызмет көрсету мұқтаждығы мен оларды іске асыру мүмкіншілігінің арасындағы қалыптасқан үйлесімсіздік өте қиын жағдай деңгейіне жетті. Практикада қолданылатын тірі кезіндегі донорлық мынадай себептер бойынша осы мəселенің шешімі болып табыл - майды: əлеуетті донор жəне реципиент арасындағы жиі гистоүйлесімдіктің болмауы, донорда оталық араласушылыққа қарама -қайшылықтың анықталуы, денсаулық үшін қатер пайда болған жағдайда донордың қорғансыздығы, жеке жалқы ағзаларды (жүрек, өкпе, «жүрек -өкпе» кешені) алмастырып салу үшін трансплантация түрлерінің келмеуі. Осындай жағдайда мемлекеттік саясаттың қабылдаған қайтыс болғаннан кейінгі донорларды пайдалануы мəжбүр болған шара болып табылады. Донорлық ағзалардың шектелген саны – трансплантологияны да - мытатын елдердің негізгі мəселесі, осымен қатар трансплантологиялық жағдайлармен қамтамасыз ету деңгейі денсаулық сақтауды дамыту жүйесінің дəрежесімен тығыз байланыста.
Keywords: трансплантология, қайтыс болғаннан кейінгі донорлық, трансплантациялық үйлестіру, презумпция келісімі

CITATION

Aringazina A, Kurmanguzhina M. Current Approaches to the Implementation of Donor Programs in Transplantation. Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan. 2014;2(32):14-20.

REFERENCES

  • Приказ МЗ РК от 23 декабря 2013 года № 750 «Об утверждении видов высокоспециализированной помощи по профилям».
  • Постановление Правительства Республики Казахстан от 04.12.2009 года №2016 «Об утверждении Правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств», п.6 Приложения 1, п.1 Приложения 2.
  • Белорусов О . С., Горяйнов В . А., Успехи и перспективы трансплантации почки. Хирургия.-1988. - №6.- С. 146- 150.
  • Каабак М . М., Горяйнов В . А., Молчанова О.A. Применение мофетинил- микофенолата у реципиентов аллогенных почек в различные сроки после трансплантации. Нефрология и диализ. -2001. - № 1 - С. 52-57.
  • Тарабарко Н . В. Обеспечение донорскими органами при клинической трансплантации. Дисс. докт. мед. Наук.- 1997. - С, 192-214.
  • Bay W.H., Henri M.L., Lazarus J.M., Lew N.L., Lung J., Lowric E.G. Predicting hemodialysis access failure with color fl ow Doppier ultrasound //Am J. Nephrol . 1998.-Vol.18(4).-P. 296-304. 
  • Brown S.L., Bichl T.R., Rawlins MC. El at. Laparoscopic live donor nephrectomy: a comparison with the conventional open approach //J.Urol. 2001.- Vol. 165.-P.766-769.
  • Coriey M.C., Elswick R.K., Sargeant C.C. Attitude, self-image, and quality of life of living kidney donors //Nephrol Nurs. J. 2000.-Vol.27.- P.43-50.
  • Akash Nayak Karopadi, Giacomo Mason, Enrico Rettore, Claudio Ronco. The role of economies of scale in the cost of dialysis across the world: a macroeconomic perspective // Nephrol. Dial. Transplant.2013.-Vol.29 (4).-P.885-892.
  • Based on OPTN data as of March 21, 2014 Organ Procurement and Transplantation Network All Kaplan-Meier Percentage Transplanted at Specifi c Time Points For Registrations Listed: 1999–2004 http://optn.transplant.hrsa.gov/ latestData/rptStrat.asp (access 21.03.2014).
  • Куттымуратов Г.М., Ошакбаев К.П., Султанов Э.Ш., Зайналов А.К., Хасенова А. С. Трансплантация почки в Республике Казахстан: состояние, проблемы, решение // Спец. выпуск «Вестник МЦ УДП РК», 2011.-Vol.4(1).-P.40.
  • International fi gures on donation and transplantation -2012// Newsletter Transplant.2013.-Vol.18.-P.41-45.
  • International fi gures on donation and transplantation-2012// Newsletter Transplant. 2013.-Vol.18.-P.34-38.
  • Не себе-так людям // Газета «Время».-2014; № 44.
  • Tasaki M., Saito K., Nakagava Y.et al. 20-Year Analysis of Kidney Transplantation: A Single Center in Japan // Transplantation Proceedings. 2014.-Vol.46.-P.437-441.
  • Прижизненное донорство почки. Национальные клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество». 2013.-С.3-4.
  • G. de la Rosa, B.Domınguez-Gil, R. Matesanz et al. Continuosly Evaluating Performance in Deceased Donation: The Spanish Quality Assurance Program //Am J of Transplantation.2012.Vol.12.-P.2507-2513.
  • Султанов Э.Ш., Зайналов А.К., Басуева Е.Г.и соавт. Опыт трансплантации донорской почки в Республике Казахстан // Вестник КазНМУ.2012.- http://kaznmu.kz/press
  • Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 января 2011 года № 41 «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 23.08.2012 г.).
  • Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2013 года № 199 «О мерах по развитию службы трансплантации органов и тканей в Республике Казахстан (с изменениями и дополнениями от 13.08.2013 г.).
  • Matesanz R., Marazuela R., Dominquez-Gil B., Coll E. et al. The 40 donors per million plan: an action plan for improvement of organ donation and transplantation in Spain.Transplant Proc. 2009.-Vol. 41(8).-P.3453-6.
  • Elizalde J., Lorente M. Coordination and donation //An Sist Sanit Navar.2006.-Vol.29. Suppl 2.-P.35-44.
  • Vilardell Bergda J. Cadaveric kidney transplantation: a model with limitations //Arch Esp Urol. 2005 .-Vol.58(6).-P.481-4.
  • Matesanz R., Miranda B. A decade of continuous improvement in cadaveric organ donation: the Spanish model // J Nephrol. 2002 .-Vol.15(1).-P.22-8.
  • Matesanz R. Factors that infl uence the development of an organ donation program // Transplant Proc. 2004.-Vol. 36(3).-P.739-41.
  • Погребниченко И.В. Эффективное использование печени мультиорганного донора для трансплантации // Дисс. .. канд. …мед. … наук, 2014. Москва. -С.5.
  • Руководящий принцип 5. Руководящие принципы ВОЗ по трансплантации человеческих клеток, тканей и органов. 2010.-С.6.
  • Конвенция Совета Европы о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины.
  • Дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человеческого происхождения.
  • Архиепископ Лука Коваленко. Презумпция несогласия или согласия? Версии.13.11.2012.
  • Ляуш Л.Б. Этические проблемы трансплантации органов и тканей человека. Этические проблемы ксенотрансплантации rsmu.ru/fileadmin/rsmu/img/lf/cbme/uchebno.../subject11.doc‎
  • Organ Donation: Towards a Mutual Understanding // Eurotransplant Information Exchange Platform. 2010.-P.1-31.
  • Закон Республики Беларусь от 9 января 2007 г. № 207-З «О трансплантации органов и тканей» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 15, 2/1304) – новая редакция.
  • Vincent A., Logan L. Consent for organ donation. BJA.-2012;Vol 108.-P.80-87.
  • Roberts CJ. Presumed consent for organ procurement-does it have a future in the U.S.? // J Neurosci Nurs.2003 .-Vol.35(2).-P.107-13.
  • Forsberg JS., Eriksson S., Hansson MG. Changing defaults in biobank research could save lives too // Eur J Epidemiol. 2010 .-Vol. 25(2).-P.65-8.
  • Оспанова А.К., Ошакбаев К.П., Куттымуратов Г.М, Абдрахманова Л.М., Исмагулова Н.М. Результаты социологического опроса в г.Астана: причины дефицита живого/посмертного донорства органов и тканей // Вестник МЦ УДП РК. 2011.-Vol.4/1.-P.55-61.
  • Mathur AK., Sonnenday CJ., Merion RM. Race and ethnicity in access to and outcomes of liver transplantation: a critical literature review // Am J Transplant.2009 .-Vol. 9(12).-P.2662-8. 
  • Приказ и . о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2010 года № 622 «Об утверждении Правил констатации биологической смерти или необратимой гибели головного мозга (смерти мозга)».
  • Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 623 «Об утверждении Правил изъятия, консервации, проведения трансплантации тканей и (или) органов (части органов) от человека к человеку и от животных к человеку ( с изменениями и дополнениями от 12.09.2011 г.).
  • Приказ Ответственного секретаря Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 25 мая 2012 года № 365 « О создании рабочей группы по вопросу строительства специализированного научного Центра трансплантации органов и тканей в г. Астана».
  • Приказ и . о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 сентября 2013 года № 530 « О создании комиссии по вопросам выдачи разрешения на ввоз и вывоз тканей и (или) органов (части органов), крови и ее компонентов».
  • Распоряжение Премьер -Министра Республики Казахстан от 7 марта 2013 года № 43- р « О создании рабочей группы для выработки предложений по совершенствованию нормативных правовых актов в области развития органной трансплантологии».
  • Приказ и . о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 августа 2013 года № 474 «Об утверждении Правил возмещения затрат за лечение в условиях отечественных медицинских организаций, пациента претендующего на лечение за рубежом».
  • Понятие «посмертное донорство» законодательно утвердят в Казахстане.//Tengry news.-16.04.2014.http://news. mail.ru/inworld/kazakhstan/society/17858518/?frommail=1
  • Стамбульская декларация о трансплантационном туризме и торговле органами, Стамбул, 2008.
  • Анцух Н . С. Стандарты Совета Европы в сфере трансплантации органов и тканей, донорства крови и ее компонентов, противодействия преступной деятельности в медицине // Сборник научных статей «Актуальные проблемы международных отношений и современного мира. Министерство образования Республики Беларусь -Минск. 2012.-C.15-28.
  • Куттымуратов Г. М., Ошакбаев К . П., Жаркимбеков Б . К., Сахипов М . М., Жумадилов А . Ш., Абишева Ж . А., Бекмуханбетов А. А. Модель функционирования центра трансплантации в Республике Казахстан // Consilium, 2012.- №1.- С.4-9.
  • McGlade D., Pierscionek B. Can education alter attitudes, behaviour and alter attitudes, behaviour and knowledge about organ knowledge about organ donation? A pretest–post-test study// BMJ Open. 2013.-Vol.3.- P.1-7.
  • Караева О. «Донорство органов: проблемы и перспективы развития в России». Аналитический Центр Юрия Левады. Москва. 2013.-C.6.