Statin-induced acute liver injury: case report, review of available literature and algorithm of management

A 59-year old female was admitted with general weakness, yellowing of the whites of the eyes and right upper quadrant abdominal discomfort. She was started on atorvastatin therapy 5 days prior to admission. Laboratory investigations showed significant elevations of markers of liver cell injury and cholestasis. As soon as the statin has been withdrawn, lab evaluation showed marked improvement in liver tests, proving the diagnosis of stain-induced liver injury. Statins’ use may be associated with liver enzymes abnormalities, ranging from asymptomatic transaminase elevation to hepatitis, cholestatis and acute liver failure. Published evidence suggests that statins generally are well tolerated, cases of severe liver injury are extremely rare. Thus, liver tests evaluation prior to statin therapy start is warranted for all patients and close monitoring for those with liver disease and/or abnormal liver enzymes.

59-жастағы əйел жалпы əлсіздік, көз ақтарының сарғаюы жəне іштің жоғарғы оң жағының ауырсынуымен ауруханаға түсті. Ауруханаға түсуден бұрын 5 күн бұрын аторвастатин ішуді бастаған. Лабораториялық зерттеулер нəтижесінде бауыр жасушаларының зақымдалуы мен хо - лестаз белгілері бары анықталды. Статин тоқтатыла сала жүргізілген қайта лабораториялық зерттеу бауыр зақымдалу белгілерінің жақсаруын көрсетіп, статин пайдалану салдарынан туған бауыр зақымдалу диагнозын растады. Статиндерді пайдалану бауыр ферменттерінің өзгеруін, симптомсыз трансаминиттен гепатит, холестаз жəне жіті бауыр жетіспеушілігіне дейін, тудыруы мүмкін. Зерттеулер нəтижесіне сүйенсек науқастар статиндерді жалпы жақсы көтереді, бауырдың жіті жетіспеушілігіне əкеліп соқтыру жағдайлары өте сирек кездеседі. Дегенмен, статинді бастамас бұрын барлық науқастар лабораториялық зерттеуден өтуі қажет, бауыр ферменттерінің өзгеруі жəне /немесе бауыр ауруы болған жағдайда мұқият тексеріліп тұрғандары жөн .